或许你认为冬天的基调是荒凉、萧条的,但从数据来看,生机勃勃的春天,更有可能与死亡产生联系。
(资料图)
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春天,是自杀率最高的季节
从我国古人的诗句中,我们能感觉到:春天,确实是一个凄凄惨惨戚戚的季节。
如白居易的《伤春词》:" 深浅檐花千万枝,碧纱窗外啭黄鹂。残妆含泪下帘坐,尽日伤春春不知。" 热闹的春季,反将内心的孤苦悲凉衬托得更加淋漓尽致。
◎ 站酷海洛 PLUS还有纳兰容若的《减字木兰花 · 断魂无据》:" 断魂无据,万水千山何处去。没个音书,尽日东风上绿除。故园春好,寄语落花须自扫。莫更伤春,同是恹恹多病人。" 寥寥数语,写出了春天里漂泊恍惚的恹恹病人,对妻子的刻骨思念。
随着季节的变化,人的心境发生障碍,被称为季节性情感障碍(SAD),一般季节性情感障碍患者的症状始于秋冬,并随着春季的到来而改善。而我国古人扎堆 " 伤春 " 的现象,可能是因为他们患上了" 反向季节性情感障碍(Reverse SAD)"。
1987 年,精神病学家 Thomas A. Wehr 和同事们在 APA 会议上首次区分了季节性情感障碍与反向季节性情感障碍的区别。Wehr 发现,与冬季抑郁人群相比,反向季节性情感障碍患者除了焦虑、抑郁、疲劳、活动减少和功能下降外,还会有情绪激动、食欲不振、睡眠减少等表现。
◎ 站酷海洛 PLUS对于反向季节性情感障碍患者而言,春日发腻的空气令人感到无力,温暖的阳光则像刀子划破肌肤一样让人痛苦。
但比反向季节性情感障碍更可怕的事实是:在冬季中接受药物治疗的心理疾病患者,在春天可能会恢复 " 动身去自杀 " 的能量。
2020 年,一项发布于 Epidemiology and Psychiatric Sciences(《流行病学和精神病学》)上的研究显示,在全球大多数国家,自杀人数在春季达到峰值,在冬季降至低谷。该研究分析了全球 12 个国家 354 个社区从 1986 年至 2016 年间的自杀数据,发现春季竟然是自杀率最高的季节。
◎ 各国家自杀发生季节数据图。/ 图片来源见参考资料 [ 1 ]02
草长莺飞的春天,为何会危机四伏?
我们为什么会在春天难过?
针对这个问题,目前有各种不同的解释。
1. 社交
依稀记得小时候有一篇课文,故事大概是这样的:
一位盲人在街边乞讨,他的身旁放着一块牌子,上面写着:" 我什么也看不见 ",但并没有人给他钱。
后来,一位诗人经过盲人身边,沉吟一下,在木牌上加了几个字,变成:" 春天到了,而我什么也看不见 ",向盲人乞丐伸出援手的人变得越来越多。
这则故事让人动容,在美轮美奂的春色下,盲人的世界却一片漆黑,这对抑郁症患者而言,是一样的。
三四月的天,周围的人无不春风满面,在盎然的春意下卿卿我我,而孤独的人却孑然一身、形影相吊,与环境格格不入,这样的反衬会让他们感到失落,甚至绝望。就像法国社会学家 mile Durkheim 认为:大多数自杀发生在春天,是因为一切都开始清醒,活动恢复、关系涌现、交流增加。换言之,是人类互动的密度或者是社交,导致了春季更高的自杀发生率。
2. 炎症
一入春季,花粉、螨虫、柳絮来了,鼻炎患者的苦日子也跟着来了。鼻腔里的鼻涕停不下来,时刻备着纸巾,嗅觉明显下降,吃东西没有食欲,头痛、鼻塞、呼吸不畅等症状接踵而至……
面对这种情况,人哪有不抑郁的?有研究显示,抑郁症等心理疾病与多种炎症疾病有关,如过敏性鼻炎。如 2019 年意大利有学者发现,11.9% 的鼻炎患者同时患有抑郁症,而没有患鼻炎的人群中仅有 5.1% 的抑郁症患者。同在 2019 年,美国一项包括了 4320 名人群样本的研究显示,鼻炎患者患抑郁症的几率比非鼻炎患者高 42%。
有研究解释称,当炎症发生时,大脑中的胶质细胞会被激活,进而让情绪感到不安或沮丧。而负面情绪的发生,则会间接增加自杀风险。3. 昼夜节律
人体是有生物钟的,可分为总生物钟和子生物钟,总生物钟由大脑维持,通过接受光信息维持昼夜节律平衡;子生物钟则由大部分的器官维持,通过饮食与活动来调整昼夜节律平衡。
通常来说,总生物钟和子生物钟是同步的。
而抑郁症等心理疾病患者通常会有 " 晚上入睡困难、白天难以起床 " 的表现,总生物钟与子生物钟不同步。在冬天阳光照射较少,这种 " 不同步 " 并不明显;但到了春天,太阳比冬季更早升起、更晚落下,心理疾病患者的 " 不同步 " 变得更加明显,无法适应季节的变化会加剧他们的情绪不稳定,进而增加自杀风险。
有研究显示,双相情感障碍患者更容易在春季经历躁狂期,而精神分裂症患者在春季更容易出现易激惹和攻击性。
◎ 抑郁症患者的昼夜节律比普通人推迟了数小时,这种推迟在春季更为明显。/ 图片来源见参考资料 [ 2 ]当然," 春季让人感到难过 " 的相关解释还有很多,如:春天较大的昼夜温差会可增加精神分裂症的发病率;春天阴雨绵绵的天气会减少体内褪黑素的生成,让睡眠时间达不到身体所需的休息时间,导致抑郁加剧……
◎ 一年中春季睡眠时间最短。/ 图片来源见参考资料 [ 3 ]明媚的春光里,众人只觉花团锦簇,但此时此刻,心理疾病患者的内心或在烈火烹油。在春天里不开心的人,应该积极对抗住在心里的 " 黑狗 ",让春天的阳光驱散情绪的阴霾。
除了遵循正规的疾病治疗模式(如心理咨询、服用药物)外,还应采取一些辅助措施来干预,如:
(1)走出房间,享受自然日光的照耀,让皮肤充分生成维生素 D3,增加快乐因子(五羟色胺)的分泌水平。
(2)每天进行 30-60 分钟的有氧运动,让大脑分泌的内啡肽 " 掩盖 " 内心的苦楚。
(3)保证充足的睡眠,现在天亮得早了,记得给自己的房间换上厚重的遮光窗帘。
(4)定期和喜欢的朋友见面,哪怕是一起玩线上游戏,或者线上倾诉烦恼也行。
(5)重视自己的情绪状态,记录自己的情绪变化。整理房间、做饭、画画、正念冥想……多转移注意力,不要被内心的 " 黑狗 " 牵制。
春天来了,虽然我们没有开心的责任,但生命珍贵,希望所有难过的朋友,都能平安度过春天。
参考资料:
[ 1 ] Yu, J., Yang, D., Kim, Y., Hashizume, M., Gasparrini, A., Armstrong, B., Honda, Y., Tobias, A., Sera, F., Vicedo-Cabrera, A. M., Kim, H., iguez, C., Lavigne, E., Ragettli, M. S., Scovronick, N., Acquaotta, F., Chen, B., Guo, Y. L., de Sousa Zanotti Stagliori Coelho, M., Saldiva, P., … Chung, Y. ( 2020 ) . Seasonality of suicide: a multi-country multi-community observational study. Epidemiology and psychiatric sciences, 29, e163. https://doi.org/10.1017/S204579
[ 2 ] Cho, C. H., & Lee, H. J. ( 2018 ) . Why Do Mania and Suicide Occur Most Often in the Spring?. Psychiatry investigation, 15 ( 3 ) , 232 – 234. https://doi.org/10.30773/pi.201
[ 3 ] Mattingly, S. M., Grover, T., Martinez, G. J., Aledavood, T., Robles-Granda, P., Nies, K., ... & Mark, G. ( 2021 ) . The effects of seasons and weather on sleep patterns measured through longitudinal multimodal sensing. NPJ digital medicine, 4 ( 1 ) , 76.
编辑|廖颖瑶
编审|叶芳
封面|站酷海洛 PLUS
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